GENERAL DENTISTRY
심미보철
치아 삭제량부터 보철의
마진·형태·교합까지 고려합니다
예쁘기만 한 보철이 아니라, 잘 맞고 편안하게 사용할 수 있는 보철을 만듭니다.
크라운이나 라미네이트를 할 때
환자분들이 가장 먼저 보는 것은 색과 모양입니다.
하지만 좋은 보철은
예쁘기만 해서는 충분하지 않습니다.
치아와 보철물이 만나는 마진(Margin),
옆 치아와의 접촉점(Contact),
음식을 씹을 때의 교합(Occlusion),
그리고 자연치아와 어우러지는 색과 형태까지 함께 고려해야 합니다.
보이지 않는 곳은 더 꼼꼼하게.
고릴라치과가 생각하는 심미보철입니다.
좋은 크라운은
무엇이 다를까요?
크라운은 단순히 치아 위에 씌우는 보철물이 아닙니다.
치아를 어떻게 삭제하는지부터 시작하여
모든 과정이 최종 결과에 영향을 줍니다.
고릴라치과에서는 크게 네 가지를 중요하게 생각합니다.
- 지대치와 보철물의 경계 부위가 턱지지 않고 자연스럽게 이행되는 모습
- 크라운 보철물과 주변 치아의 컨택이 적절하게 이루어진 모습
- 크라운 보철물과 대합치가 3점 이상 접촉하여 이상적인 교합을 이룬 모습
치아와 보철물이 만나는 경계
보철물이 치아에 자연스럽게 이어질 수 있도록 정확한 마진을 중요하게 생각합니다.
음식물이 끼지 않도록
옆 치아와의 접촉관계를 확인하여 음식물이 쉽게 끼거나 치실이 지나치게 헐겁거나 빡빡하지 않도록 확인합니다.
편안하게 씹을 수 있도록
보철물 하나가 높거나 교합이 맞지 않으면 불편감이나 과도한 힘이 생길 수 있습니다.
최종 장착 시 교합을 세심하게 확인합니다.
내 치아처럼 자연스럽게
특히 앞니에서는 단순히 하얀 치아를 만드는 것이 아니라 주변 치아와 어울리는 색·투명도·형태·길이 등을 함께 고려합니다.
정확한 보철은
정확한 인상에서 시작합니다.
보철물이 치아와 잘 맞으려면
기공소에서 정확한 보철을 제작할 수 있도록 치아의 경계가 명확하게 전달되어야 합니다.
필요한 경우 코드패킹(gingival retraction)을 통해 잇몸을 일시적으로 정리하여 치아의 마진을 보다 명확하게 확인하고 인상채득을 진행합니다.
단순히 “본을 뜨는 것”이 아니라
보철물이 맞아야 할 치아의 형태를 얼마나 정확하게 전달하느냐가 중요합니다.
앞니 심미보철은
임시치아부터 중요합니다.
앞니는 보철물만 예쁘다고 끝나는 치료가 아닙니다.
치아와 잇몸이 만나는 형태,
치아와 치아 사이의 접촉점,
보철물이 잇몸에서 자연스럽게 나오는 emergence profile,
그리고 치아 사이를 채우는 치간유두(papilla)까지 함께 고려해야 합니다.
임시치아가 잇몸을 과도하게 누르거나 형태가 적절하지 않으면 잇몸의 모양에도 영향을 줄 수 있습니다.
따라서 최종보철 전에 임시치아 단계에서도 형태와 잇몸상태를 확인합니다.
특히 앞니 사이에 검은 공간이 보이는 black triangle은 단순히 치아를 크게 만드는 방식으로 해결하는 것이 아니라 치아의 형태와 contact point, 잇몸상태를 함께 고려해야 합니다.
라미네이트
치아를 많이 깎는 치료라는
생각부터 달라지고 있습니다.
라미네이트는 치아의 앞쪽 표면에 얇은 세라믹을 접착하여
치아의 색, 형태, 크기, 일부 공간 등을 개선하는 심미보철치료입니다.
과거에는 라미네이트를 위해 치아를 상당히 삭제해야 한다는 인식이 강했습니다.
하지만 최근에는 세라믹 재료와 접착·기공기술의 발전으로 매우 얇은 세라믹 보철물 제작이 가능해졌고, 적절한 증례에서는 치아 삭제량을 최소화한 라미네이트 치료를 고려할 수 있습니다.
경우에 따라 약 0.2mm 수준의 매우 얇은 세라믹 제작이 가능한 시스템도 있습니다.
따라서 치아의 배열과 색상, 기존 치아 형태 및 교합조건이 적절하다면 무삭제 또는 최소삭제 라미네이트를 고려할 수 있습니다.
하지만 모든 환자에게 무삭제 라미네이트가 좋은 것은 아닙니다.
치아가 앞으로 돌출되어 있거나, 색 변화가 심하거나, 배열과 형태를 크게 변경해야 하거나, 교합조건이 적절하지 않은 경우에는 일정량의 치아 삭제가 필요하거나 다른 치료방법이 더 적합할 수 있습니다.
무조건 적게 깎는 것이 목표가 아니라
필요한 만큼만 삭제하면서 자연스러운 결과를 만드는 것.
고릴라치과가 생각하는 최소삭제 심미치료입니다.
구치부는
심미성과 기능을 함께 봅니다.
어금니는 앞니와 역할이 다릅니다.
강한 교합력을 반복적으로 받아야 하기 때문에 색과 모양뿐 아니라 강도와 교합관계가 중요합니다.
고릴라치과에서는 구치부 크라운에 지르코니아를 주로 사용하며,
남아 있는 치질의 양, 대합치, 교합력 등을 확인하여 보철물을 제작합니다.
특히 이를 악물거나 이갈이가 심한 환자는 보철물 하나만 보는 것이 아니라 전체적인 교합력까지 함께 확인합니다.
앞니는
자연스러움이 가장 중요합니다.
앞니 심미보철에서는 필요에 따라 심미성이 높은 세라믹 재료를 선택합니다.
주변 치아와 비교하여
색상 · 투명도 · 표면질감 · 치아 길이 · 좌우 대칭 · 잇몸선
등을 확인합니다.
목표는
“보철한 치아가 눈에 띄게 예쁜 것”보다
“어느 치아가 보철인지 쉽게 알아보기 어려운 것”
입니다.
치료 전과 후를
직접 비교하세요.
심미보철은 환자분이 결과를 직접 확인할 수 있는 치료입니다.
고릴라치과에서는 가능한 경우 DSLR을 이용하여 치료 전 상태를 기록하고,
최종보철 후 같은 방향에서 다시 촬영하여 치료 전후를 비교합니다.
치료를 했다는 설명보다
결과를 직접 보여드리는 것이 더 정확합니다.
환자분들이 자주 묻는 질문
크라운은 치아 전체를 감싸는 형태이고 라미네이트는 주로 치아 앞쪽 표면에 얇은 세라믹을 접착하는 치료입니다.
남아 있는 치질, 기존 수복물, 치아색과 배열, 교합 등에 따라 적절한 방법이 달라집니다.
항상 그렇지는 않습니다.
최근에는 얇은 세라믹 제작과 접착기술의 발전으로 적응증이 적절한 경우 무삭제 또는 최소삭제 접근을 고려할 수 있습니다.
반대로 치아의 위치와 색, 형태에 따라 충분한 공간확보가 필요한 경우도 있습니다.
0.2mm 정도의 매우 얇은 세라믹 제작이 가능한 경우는 있지만 모든 치아를 정확히 0.2mm만 삭제한다는 의미는 아닙니다.
실제 삭제량은 원하는 변화량과 치아의 위치·색상·형태·재료 등에 따라 결정됩니다.
주변 치아의 색뿐 아니라 투명도와 형태, 표면질감 등을 함께 고려하면 보다 자연스러운 결과를 계획할 수 있습니다.
일반적으로 첫 내원에서 치아형성·인상채득·임시치아를 진행하고 약 1주 후 최종보철을 장착하는 방식으로 진행할 수 있습니다.
치아와 잇몸상태, 기공과정에 따라 기간은 달라질 수 있습니다.
고릴라치과의 심미보철
잘 맞는 Margin
자연스러운 Contact
편안한 Occlusion
자연치아와 어우러지는 Esthetics
그리고 그 모든 과정에서
자연치아를 불필요하게 많이 삭제하지 않는 것.
보이는 아름다움과
보이지 않는 기본을 함께 생각합니다.
용인 역북동 고릴라치과의 심미보철입니다.