안녕하세요 ~^^
턱관절 치과 / 사각턱 보톡스, TMJ 물리치료 / 이갈이 장치
용인시 처인구 역북동 고릴라치과
대표원장 이윤우입니다.
입을 크게 벌릴 때 통증이 있어요.
벌릴때마다 턱에서 딱딱 소리가 나요.
밤에 이갈이한다고 해요.
턱에 문제가 있는건가요? 어떻게 치료해야하나요?
턱관절이 약해서 불편하신 환자분들이 주로 말씀하시는 내용입니다.
턱에서 소리가 나는 이유는 뭔지,
과연 이게 문제가 있는 상태인건지,
그렇다면 치료는 어떻게 진행해야 하는지 설명드리겠습니다.
위턱뼈는 머리뼈와 한 몸통으로 이뤄져있고,
아래턱뼈는 거기에 매달려 있는 구조로
사이에 뼈를 보호하기위해 턱관절 디스크 (물렁뼈)가 존재합니다.
힘을 많이 받게 될 경우
디스크가 닳으면서 완충역할을 해주거나
뼈사이에서 튕겨져 나가며 딱딱 소리가 나게됩니다.
이렇게 된 원인으로는
양쪽 치아배열이 바르지 않아 교합이 불편한 경우,
평소에 이를 쎄개 물고있어 너무 많은 힘이 전달되는 경우,
환자분의 악습관( 이 앙물고 있기, 밤에 이갈이, 턱괴기) 등등 있습니다.
그렇다면 어떤게 비정상적인 상태일까요?
턱에서 딱딱 소리가 나는 경우는 정상 상태입니다.
말씀드린대로 힘을 많이 받아 크게 벌릴때 디스크 위치가 벗어났다가
제자리로 돌아오면서 나는 상태입니다.
이 때는 턱에 받는 힘을 줄여주는 치료가 필요합니다.
씹는 힘을 담당하는 턱근육 보톡스주사를 통해
근육을 약화시켜주고
염증상태인 근육과 턱관절에 물리치료를 시행해줍니다.
여기에서 더 진행되어
입이 크게 안벌어지거나 , 크게 벌릴 때 통증이 있거나
뼈가 갈리는 서걱서걱 소리가 날 경우에는 바로 큰 치료가 필요합니다.
턱에 힘이 가해지지 않도록 턱관절 장치를 만들어줍니다.
이 장치는 턱이 약간은 벌어져있는 상태를 도와줌으로써
턱관절에 힘이 전달되지 않도록 해줍니다.
다음 환자케이스를 보여드리며 이야기해드리겠습니다.
처음 방문주셨을 때 턱관절 파노라마 사진입니다.
환자분께서
"예전에 왼쪽 턱에서 소리가 났었는데 요즘은 안나요.
입을 크게 벌리는게 좀 불편하고 밤에 이갈이를 해요."
말씀주셨습니다.
입은 최대로 다 벌어지는 상태고,
왼쪽 턱관절 디스크가 많이 닳은 상태이며,
왼쪽 하악과두부분이 골관절염으로 날카롭게 골소실된 양상을 보입니다.
좌우측 비대칭의 모습이 관찰됩니다.
노랑색이 정상 과두의 모습 (둥글둥글한 뼈모양)
빨간색이 골소실된 과두의 모습 (날카롭게 손상된 뼈모양)
우선, 턱에 가해지는 해로운 힘을 줄이고자
사각턱 보톡스 주사를 놔드리고
턱관절 및 주위근육에 물리치료를 시행해드립니다.
이갈이가 계속 심하시면 이갈이장치까지 추가로 진행할 예정입니다.
· 이 증례는 환자분의 동의를 받아 게시하며, 환자를 알아볼 수 있는 정보는 가렸습니다.
· 치료 결과와 치료 기간은 환자분의 구강 상태와 전신 건강에 따라 다를 수 있습니다.
· 모든 치과 치료 후에는 통증, 붓기, 출혈, 감염 등의 부작용이 생길 수 있으므로 진료 전 충분히 상담받으시기 바랍니다.
작성 · 진료: 고릴라치과의원 대표원장 이윤우 (통합치의학과 전문의)
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